Essas obstruções são mais
comumente causadas por coágulos sanguíneos, também chamados de trombos,
originários do sistema venoso profundo ou das veias pélvicas, renais, dos
membros superiores ou do coração direito.
Causas
➠Uma embolia pulmonar é mais
frequentemente causada pela presença um coágulo de sangue em uma artéria, que
bloqueia a passagem de sangue. Esse coágulo é geralmente proveniente de veias
perna (principalmente da região da coxa) ou da pélvis (área dos quadris).
➠Esse
tipo de coágulo é chamado também de trombose venosa profunda (TVP). O TVP se
solta e se desloca para os pulmões.
➠Causas menos comum incluem
bolhas de ar, gotículas de gordura, líquido amniótico, parasitas ou células
cancerosas.
Fatores
de risco
Existem diversos fatores de
risco que podem contribuir para o surgimento da embolia pulmonar.
➜Imobilidade no leito;
➜Repouso prolongado;
➜Anestesia;
➜Insuficiência cardíaca;
➜Trombose venosa prévia;
➜Gravidez;
➜Imobilização de membros por
gessos e ataduras;
➜Politraumatismos;
➜Fraturas ósseas;
➜Inflamação;
➜Cirurgias de grande porte;
➜Queimaduras;
➜Enfarte do miocárdio;
➜ICC;
➜Idade acima de 40 anos;
➜AVE;
➜Parto e puerpério.
Sinais
e sintomas
A embolia pulmonar
desencadeia uma série de sintomas, os quais variam de uma pessoa para outra. Os
sinais e sintomas desse problema de saúde dependerão de fatores como o tamanho
do trombo, onde ele está alojado e o quadro clínico do paciente.
Muitas vezes,
os sintomas observados no paciente são inespecíficos, o que dificulta o
diagnóstico mais rápido e preciso.
- Taquicardia - Aumento da frequência cardíaca;
- Taquipneia - Aumento do ritmo respiratório;
- Hipotensão - Pressão baixa.
- Cianose - Coloração azulada da pele e mucosas;
- Dispneia - Dificuldade para respirar;
- Hemoptise - Expectoração de sangue vindo dos pulmões;
- Sincope - Perda temporária de consciência;
- Dor torácica;
- Tosse;
- Febre;
- Ansiedade;
- Pele fria e úmida;
- Dor na perna, vermelhidão e inchaço;
- Sudorese.
Diagnóstico
- Raios-X;
- USG;
- Tomografia;
- Ressonância magnética.
- Angiografia pulmonar.
Tratamento
O pronto-atendimento de
embolia pulmonar é essencial para se evitar complicações.
→O tratamento pode ser feito
via medicamentosa, como anticoagulantes e trombolíticos, usados para dissolver
coágulos sanguíneos.
→Para pacientes que
apresentam algum tipo de contraindicação ao uso de anticoagulantes, ou cujo
tratamento com anticoagulantes não apresenta efeitos, pode ser necessária a
colocação de um filtro de veia cava.
→O procedimento nada mais é
do que um dispositivo de metal que facilita a circulação sanguínea no local
onde o coágulo está localizado.
→Nos casos mais graves o
tratamento é cirúrgico.
Complicações
Hipertensão
pulmonar - Ocorre quando a pressão arterial nos pulmões e no lado
direito do coração é mais elevada do que o normal.
Isso ocorre porque, por
conta da presença das obstruções nas artérias pulmonares, o coração é obrigado
a trabalhar mais para empurrar sangue por dentro dos vasos.
Como consequência, há o
aumento da pressão arterial dentro desses vasos e do coração. Isso pode levar a
um desgaste desses órgãos e aumentar o risco para outras doenças
cardiovasculares, como hipertensão, infarto e AVC.
Trombose
crônica - Durante os processos de dissolução dos coágulos
sanguíneos, é possível que o corpo fique com sequelas no interior das veias,
com o funcionamento das válvulas comprometido.
Por conta dessas alterações
valvulares, o retorno de sangue fica prejudicado e pode levar ao aparecimento
de inchaço, varizes, escurecimento e endurecimento da pele e até feridas.
Morte -
Caso a doença não seja diagnosticada a tempo ou não seja tratada corretamente,
o quadro sintomático do paciente pode piorar drasticamente.
A dificuldade em respirar
pode dificultar a oxigenação de diversos órgãos, incluindo o coração, o que
pode levar a uma parada cardíaca fatal.
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