Asma

Sinônimos: Asma brônquica, bronquite asmática.

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias nasais que ataca o sistema respiratório, que resulta na redução ou até mesmo obstrução no fluxo de ar.

Fisiopatologia

Sua fisiopatologia está relacionada a interação entre fatores genéticos e ambientais que se manifestam como crises de falta de ar devido ao edema da mucosa brônquica, a hiperprodução de muco nas vias aéreas e a contração da musculatura lisa das vias aéreas, com consequente diminuição de seu diâmetro (broncoespasmo).

Classificação

De acordo com os padrões das crises e testes, a asma pode ser classificada em:

• Asma intermitente;
• Asma persistente leve;
• Asma persistente moderada;
• Asma persistente grave.

Asma Intermitente

➠Sintomas menos de uma vez por semana;

➠Crises de curta duração (leves);

➠Sintomas noturnos esporádicos (não mais do que duas vezes ao mês);

➠Provas de função pulmonar normal no período entre as crises.

Asma Persistente Leve

➖Presença de sintomas pelo menos uma vez por semana, porém, menos de uma vez ao dia;

➖Presença de sintomas noturnos mais de duas vezes ao mês,porém, menos de uma vez por semana;

➖Provas de função pulmonar normal no período entre as crises.

Asma Persistente Moderada

👉Sintomas diários;

👉As crises podem afetar as atividades diárias e o sono;

👉Presença de sintomas noturnos pelo menos uma vez por semana;

👉Provas de função pulmonar: pico do fluxo expiratório (PFE) ou volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF¹) >60% e < 80% do esperado.

Asma Persistente Grave

➠Sintomas diários;

➠Crises frequentes;

➠Sintomas noturnos frequentes;

➠Provas de função pulmonar: pico do fluxo expiratório (PFE) ou volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF¹) > 60% do esperado.

Sinais e Sintomas

Os sintomas aparecem de forma cíclica com períodos de piora. Dentre os principais sinais e sintomas estão:

⨠Tosse com ou não expectoração (catarro);

⨠Dispnéia;

⨠Retrações intercostais;

⨠Falta de ar com dor;

⨠Sibilância;

⨠Pulsação rápida;

⨠Ansiedade grave devido à deficiência respiratória;

⨠Sudorese.

Os sintomas podem aparecer a qualquer momento do dia, mas tendem a predominar pela manhã ou à noite.

Tratamento

• O tratamento é medicamentoso;
• Uso de broncodilatadores;
• Antiinflamatórios;
• Fisioterápico;
• Os corticóides inalatórios são, atualmente, a melhor conduta para combater a inflamação.

Prevenção

◾Fazer uso de corticosteróides, os beta2-agonistas de longa duração e os antileucotrienos;

◾Ter um bom controle ambiental;

◾evitar exposição aos catalisadores da crise asmática.

Não há como prevenir a existência da doença, mas sim as suas exacerbações e seus sintomas diários.