A gestação múltipla, aquela que contém dois (gestação
gemelar) ou mais fetos simultaneamente, tem características particulares que
demandam um acompanhamento cuidadoso por parte do médico e da própria gestante.
A
gestação múltipla, aquela que contém dois (gestação gemelar) ou mais fetos
simultaneamente, tem características particulares que demandam um
acompanhamento cuidadoso por parte do médico e da própria gestante.
Diferentes
causas explicam esse tipo de gestação: hereditariedade, raça (mulheres negras
geralmente têm mais chances que as mulheres brancas e, as brancas, mais chances
que as asiáticas) e o tratamento de fertilidade, são algumas delas.
De
qualquer forma, além da emoção em dobro, esse tipo de gestação exige médicos e
serviços especialistas no caso, como esclarece o médico obstetra Paulo Nassar,
do Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente
(IFF/Fiocruz).
Quais as
chances de uma mulher ter uma gravidez múltipla?
Historicamente
as gestações gemelares correspondiam por cerca de 1% do total de gestações.
Atualmente, com o aumento do uso de técnicas de reprodução assistida, podemos
observar taxas maiores que 3% em algumas regiões do mundo, inclusive no Brasil.
Por que
alguns bebês gêmeos são idênticos e outros não?
Apesar de
ambos os mecanismos não estarem completamente esclarecidos, assume-se que os
gêmeos diferentes são oriundos da fecundação por espermatozóides diferentes de
dois óvulos distintos no mesmo ciclo, enquanto os gêmeos idênticos
compartilham o mesmo material genético.
O
pré-natal de gêmeos precisa ser mais rigoroso?
O
pré-natal de gêmeos deve ser encarado de uma forma completamente distinta
daquele realizado em gestações únicas. Além do risco de prematuridade, existe
um risco maior de doenças associadas à gravidez, como pré-eclâmpsia e diabetes
gestacional.
Há
necessidade também de uma programação específica dos exames pré-natais e do
parto, dependendo se os gemelares compartilham uma única placenta ou
placentas diferentes. Gêmeos de uma placenta única têm maior risco para
complicações do que aqueles com duas placentas.
Quais são
as chances de ter um parto prematuro em uma gravidez de gêmeos?
As
chances de parto prematuro são um pouco maiores que 40% em gestações gemelares
e em torno de 75% em gestações trigemelares. Para efeito de comparação, nas
gestações únicas a prematuridade ocorre em cerca de 10% dos partos.
A mãe
precisará ficar de repouso?
O grau de
repouso deverá variar de acordo com cada caso. O mais importante é que a
grávida de gêmeos procure médicos e serviços acostumados a abordar de forma
diferenciada as gestações múltiplas, como temos feito, há alguns anos, no
IFF/Fiocruz.
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