15 fevereiro 2020

Síndrome da Insuficiência Respiratória Aguda – SARA

A síndrome de insuficiência respiratória aguda (também chamada síndrome de dificuldade respiratória do adulto) é um tipo de insuficiência pulmonar provocada por diversas perturbações que causam a acumulação de líquido nos pulmões (edema pulmonar).

Esta síndrome é uma urgência médica que pode verificar-se em pessoas que anteriormente tinham pulmões normais. Apesar de, às vezes, se chamar síndrome de dificuldade respiratória do adulto, esta afecção também pode manifestar-se nas crianças.

Existe dois tipos principais de insuficiência respiratória:

👉Insuficiência respiratória aguda: surge repentinamente devido a obstrução das vias respiratórias, acidentes de trânsito, abuso de drogas ou AVC.

👉Insuficiência respiratória crônica: surge ao longo do tempo devido a outras doenças crônicas, como DPOC, impedindo a realização de atividades diárias, como subir escadas, sem sentir falta de ar.

Causas
➦Afecções Neurológicas
➦Afecções Pulmonares
➦Afecções cardiovasculares;
➦Afecções metabólicas;
➦Afecções traumáticas.

Sinais e sintomas
Varia de acordo com a etiologia.
  • Taquicardia;
  • Bradicardia;
  • Hipotensão;
  • Hipertensão;
  • Dispneia;
  • Tiragens intercostais e subdiafragmáticas;
  • Tiragens de fúrcula;
  • Batimento de asa de nariz;
  • Aspiração;
  • Infecção pulmonar, difusa (bacteriana, viral, pneumocystis e outros);
  • Afogamento;
  • Inalação tóxica;
  • Contusão pulmonar;
  • Embolia gordurosa;
  • Toxicidade pelo oxigênio;
  • Irritação;
  • Sonolência;
  • Fadiga
  • Sudorese;
  • Má perfusão periférica e pulso paradoxal indicam maior gravidade.

Diagnostico
⟹Exames laboratoriais;
⟹RX do tórax;
⟹Tomografia;
⟹Ecocardiografia;
⟹Cateterização da Artéria pulmonar (CAP);
⟹Broncoscopia com lavado bronco-alveolar (LBA);
⟹Biopsia pulmonar.

Tratamento
  • Medicamentosos;
  • Oxigenoterapia;
  • Ventilação mecânica.

➨Ventilação mecânica está indicada quando o tratamento com oxigenoterapia não responde.
➨Independente da etiologia, quase todos os pacientes que apresentam SARA necessitam de suporte ventilatório. A ventilação mecânica tem como finalidade propiciar aos pulmões o tempo necessário para se recuperarem da injúria aguda.



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